スマ電　プレミアムオプションお申込みフォーム

プレミアムオプション割引契約約款はこちら

＜既にプレミアムオプションをご契約済みの場合＞

既にプレミアムオプションをご契約済のお客様が当フォームよりお申し込みされた場合、引き続き当初のご契約期間が適用されます。プレミアムオプションのご契約ハガキはお送りいたしませんので予めご了承ください。

ご同意事項

上記のご同意事項をお読みの上、お申込みください。

同意事項、割引契約約款に同意し、プレミアムオプションに申し込みます。

お客さま番号（半角数字10桁）

※スマ電お客さま番号は、１から始まる数字10桁です。スマからの郵便物やメール、LINEの通知メッセージに記載があります。

スマ電　ご契約名義

※ご契約名義がご不明な方は、可能性のあるお名前を複数ご入力いただくことも可能です。

電気をご利用の住所

※建物（マンション・アパート）名・号棟・号室まで正しくご入力ください

電話番号

※半角数字、ハイフンありでご入力ください。

メールアドレス

・@smaden.com、@igrid.co.jpからのメールを受け取りできるよう、あらかじめドメイン指定受信などをご設定ください。

・既にメールアドレスをご登録済みの場合は今回ご入力のメールアドレスを最新として上書き登録させていただきますのでご了承ください。

メールアドレス（確認用）

スマ電ご契約者さまの生年月日（数字8桁）

例：西暦1979年6月1日の場合→19790601

※法人名義でご契約の場合は、代表者様の生年月日をご入力ください。

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